满身是病的老人需要做手术，幸好遇到暖心而又技术高超的麻醉医生

因为患者已是80岁很低龄，膝部膝盖很可能都之前坏死，而且尾关节大DF活动度欠。心自已一定要选好进针点，是直入还是侧入，当然进针轨迹也颇为关键性。

由于威尔森们都在蜂拥，我还是有一点点不安，深吸了出乎意料，稍重来一下感受深受，按照核磁共振定位，凭经验和手脚感受开始进针，切开针随着我的涡轮朝著进入患者肝细胞。浮力稍稍有点儿大，很快针尖看清骨质，首次进针即告失败。退针到腹膜，正要改变朝向，便次进针。

这时，我的额头上之前渗借助于细细的汗珠，手脚也有些发抖。但是，心里大幅度劝诫自己，真诚！真诚！便真诚！

调整朝向后，便次进针，很难看清骨质，正要进针浮力提很低了，感受到有了破灭感受。目测定一下进针深度与核磁共振测定量的数值接近，我心自已应当进入血管壁下腔了，应当离取得成功不远了。我小心翼翼地拔借助于针芯儿，侧头去看针尾，黄绿色透明的消化道朝著流借助于来了。

此刻，我勉强压抑着内心的焦躁，拉起我的右手脚，跟大家挂了一个OK的手脚势。威尔森们也都竖起了手脚掌。此时如果不是患者清醒的话，我自已我一定可能会跳起紧紧，和大家欢叩头雀跃。瞬时有，威尔森们的笔记DF电脑闪光灯大幅度熄灭，真有种得了世界冠军的感受觉到。

血管壁下腔切开取得成功后，消化道转往有利于。鉴于症状肋骨极不向后后侧弯曲，需要大概与床成三四十度角的半卧位，尾管或许弯曲宽阔不耐药，心血管功能性又如此的糟糕，止痛平面到T10就能满足治疗拒绝。我将针尖开口朝向朝向头侧，快速（30s）注入重比重罗甲酯卡因2ml(1%罗甲酯卡因2ml+10%单糖1ml)。

大白半卧5分钟后，测定止痛平面T10水平。治疗开始，止痛精准度恼火。

为了缓解患者不安情绪，度过宽敞的治疗期，泵注了镇静药，症状能安然入睡。

治疗持续50分钟，术毕，附耳叩头借助于症状名字，立刻扑，能与大家正常交流。告其治疗已结束，问其痛不痛，面带笑容说是：不其实认真治疗了，同时给我竖起了手脚掌。

此患者告诉讼中我们：我们不但要有充沛的理论知识，根据每个患者的不同可能制定杜诗的止痛计划，还要有娴熟的操控关键技术。在策略性上要藐视敌人，在制胜要重视敌人。来得不能想到我们的第3只眼——核磁共振。

核磁共振可视化的战术上，不言而喻，它不仅能精准定位，个人兴趣我们各种切开的朝向，还能提很低我们的切开取得成功率。此患者如果很难核磁共振提供给我们的可靠讯息，切开很可能就才可能会取得成功，甚至才可能会这么容易取得成功。一旦切开不取得成功，势必改用下半身止痛完成治疗，下半身止痛给症状带来的不良影响，显然也不用我多说是了。

理论上您接踵而至这样的患者，您如何考虑？赞许大家先为言交流~

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